Тут же следует подчеркнуть, что в настоящее время точно и неопровержимо доказано, что единственно правильным методом лечения болезни Гиршпрунга является хирургический — резекция аганглионарной зоны. Все 43 наблюдаемых нами больных, у которых выявлен долихоколон или мегаколон, или первичный мегаректум, нуждались в систематическом применении сифонных или очистительных клизм, так как консервативная терапия (диета, прием слабительных препаратов, массаж живота, диатермия органов брюшной полости) безуспешна. По нашему мнению, детей с указанной патологией нужно подвергать хирургическому лечению.
Вопросы тактики и характера оперативного вмешательства будут даны в соответствующих разделах.
Разобрав вопросы консервативного лечения хронических запоров органического происхождения, целесообразно перейти к изложению вопроса хирургического лечения. Основным показанием для производства оперативного вмешательства при лечении хронического запора у детей является хроническая кишечная интоксикация, периодически появляющаяся боль в животе, безуспешность консервативного метода лечения на протяжении от 1 мес до 1 года (в зависимости от характера аномалии толстой кишки). Наша роль в деле лечения детей с хроническим запором органического происхождения должна ограничиваться созданием условий для нормализации акта дефекации. Следовательно, никакого противопоставления консервативного метода оперативному, в сущности, не должно быть.
